Crisis epilйptica. predominantly Si aparecen precozmente, la probabilidad de que se repitan pasado el periodo agudo es baja. predominantly Es mayor en los que aparecen tardнamente. Es frecuente que surjan durante la convalecencia, durante el proceso rehabilitador y tambiйn al finalizar йste.
Complicaciones psiquiбtricas. La depresiуn es particularmente comъn, especialmente si la mejorнa en la rehabilitaciуn es muy lenta.
Dolor controlling tras ictus o dolor talбmico: se denomina asн a un dolor de cabeza intenso de apariciуn brusca, y con la sensaciуn de quemar. Tambiйn puede aparecer ansiedad, con o sinfulness ataques de pбnico, y labilidad emocional con diferentes alteraciones afectivas (pasar del llanto a la risa sinfulness motivo, llorar o reнrse sinfulness causa aparente.). A veces se acompaсa de alteraciones en la percepciуn del frнo y del calor. predominantly Es una causa importante de muerte en los pacientes con ictus (responsable de un 15-25% de ellas).
Neumonнa. La mayorнa estбn causadas por aspiraciуn, en pacientes con bajo nivel de conciencia o alteraciуn en la degluciуn. Los cambios posturales y la terapia fнsica pulmonar o fisioterapia respiratoria pueden ayudar a prevenirla. predominantly La inmovilizaciуn y la dificultad para respirar tambiйn predisponen a la apariciуn de neumonнa por retenciуn de secreciones.
Infecciуn urinaria. Se debe intentar retirar la sonda lo antes posible con el objetivo de disminuir el riesgo de infecciуn.
La retenciуn urinaria es frecuente en la fase inicial, y consecuentemente la colocaciуn de catйteres, lo que predominantly aumenta el riesgo de infecciones urinarias.
Trombosis venosa y ъlceras de decъbito por la inmovilizaciуn en cama. El mйdico de urgencias valorarб la necesidad de poner oxнgeno y tratamiento mediante gotero y dispondrб su traslado inmediato al medical centre.
їCуmo se trata?
En un primer momento, y tras avisar a los servicios mйdicos de urgencia, es importante mantener la vнa aйrea despejada, colocando al paciente en posiciуn semi-incorporada.
En el medical centre establecerбn las medidas de mantenimiento de las funciones vitales (goteros, respirador, sondas.) e instaurarбn el tratamiento mйdico. predominantly
El бcido acetilsalicнlico (aspirina) es el fбrmaco de elecciуn: Tiene un efecto inmediato impidiendo la acumulaciуn de plaquetas, y ha demostrado beneficio administrado en las primeras 48 horas tras el ictus isquйmico, reduciendo la mortalidad y la apariciуn de nuevos ictus.
Tratamiento especнfico de la isquemia cerebral: consiste en medicaciуn que lower la formaciуn de trombos, favorece la circulaciуn en los vasos sanguнneos afectados y elimina los trombos (coбgulos) sanguнneos. En pacientes alйrgicos al бcido acetilsalicнlico, o en aquellos que ya lo estaban tomando, se darб medicaciуn sustitutiva.
En algunos casos es necesario dar anticoagulantes y fбrmacos trombolнticos.